Комментарий к обсуждению новых правил медицинского освидетельствования ФАП-50

Я как авиационный психолог на протяжении многих лет слежу за случаями потери физической и умственной работоспособности пилотами в полетах. На сайте МКАА «Безопасность полетов» освещаются случаи потери работоспособности в полете не только у нас в стране, но и за рубежом. В последние годы таких случаев стало происходить заметно больше, чем ранее. Это говорит об ухудшении состояния здоровья пилотов во всём мире. В частности, из-за наличия депрессии (психического расстройства) у немецкого пилота Андриеса Любица произошла авиакатастрофа в 2015 г. в Альпах, где пилот совершил самоубийство, направив самолет с пассажирами в гору.

Статистика заболеваний во всем мире показывает, что психические расстройства (неврозы, депрессии, панические атаки и др.) выходят уже по частоте встречаемости на 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, а число суицидов неуклонно растет!  В современном мире увеличивается число негативных социальных факторов, которые провоцируют у людей страх потери работы и девиантное поведение детей (вызванное приобщением их к наркотикам и алкоголю, безработицей среди молодежи и вовлечением их в криминальную среду). Все эти факторы создают хронический стресс во многих семьях, приводя к усиленной тревоге, бессоннице и развитию различного рода неврозов. Люди стараются скрывать свое неблагополучие хотя бы внешне, но оно «вылезает» в дисфункциях внутренних органов: сердца, сосудов, желудка, кожи и т.п., приводя к психосоматическим заболеваниям («на нервной почве»).

Пилотские семьи не являются исключением из этой тенденции, учитывая, что пилоты (после введения ежемесячной нормы в 90 часов рабочего времени) интенсивно летают, сильно устают и не уделяют недостаточного внимания своим детям, женам и пожилым родителям.  Многие из них ощущают существенное снижение своих функциональных ресурсов уже в возрасте 50 лет и даже раньше.  Не случайно пилоты обращаются в свои профсоюзы с просьбой  принять меры по снижению интенсификации труда, поскольку чувствуют заметное ухудшение своего здоровья. Как говорят сами пилоты, скоро летать станет некому. Причем данная проблема наблюдается и в других странах. Например, известная катастрофа в Ростове-на-Дону в 2016 году была связана с повышенным утомлением у дубайского пилота, который накануне подал заявление об уходе из своей авиакомпании по причине переутомления от полетов. По той же причине из этой авиакомпании за последние  5 лет уволились сотни пилотов в связи с высокой интенсификацией труда.

На мой взгляд, ФАП по медицинскому освидетельствованию ЛС, разработанные ИКАО несколько лет назад, возможно требуют уже определенной коррекции, особенно с учетом тех глобальных изменений, которые произошли  со здоровьем людей в условиях пандемии коронавируса. Как известно, пандемия  существенно ослабила здоровье у большинства населения, в том числе и у летного контингента,  во всех странах мира. Люди, переболевшие ковидом, вышли на работу после этой тяжелой болезни в астенизированном (истощенном) состоянии и проходили длительный период восстановления.

Но самое главное – из-за коронавируса происходили отклонения в сфере мозговых функций: пропадали обоняние и вкус, т.е. прекращалось адекватное восприятие, а вместе с ними ухудшались и другие психические функции такие, как память, внимание, мышление и моторика, поскольку вирус не действовал строго локально. Подавляющее большинство людей, переболевших ковидом,  реально пережили страх смерти, после чего у них развились депрессивные и тревожные расстройства. Даже те лица, которые не болели, но были вынуждены оставаться временно без работы в условиях социальной изоляции, тоже испытали стресс и повышенный уровень агрессивности.

Пилотский контингент не является здесь исключением, в то время как от его физической и психической работоспособности зависит безопасность больших масс людей! Как отмечают многие врачи и психологи во всем мире, после «биологической войны» мир уже стал совершенно другим! И многим людям, а пилотам особенно, требуется дополнительная психологическая и медицинская поддержка!

В этой связи не исключено, что в скором времени специалисты ИКАО сами инициируют дополнительные мероприятия по усилению сроков и процедур проведения медицинской сертификации авиационного персонала. И если наши российские врачи одними из первых начали предлагать  более углубленные методы обследования и на более ранних возрастных этапах, то это надо рассматривать как вполне адекватный способ реагирования на происходящие изменения со здоровьем авиационного персонала! Специалисты ИКАО не должны игнорировать столь существенные перемены в физическом и психическом статусе пилотов, которые в скором времени могут проявить себя в снижении уровня безопасности полетов. Задача ИКАО вовремя замечать назревающие риски и своевременно их предотвращать, а не ждать новых катастроф. Поэтому есть шансы, что прежние ФАП по медицине будут скоро пересмотрены на международном уровне.

Важно отметить, что ещё до начала пандемии коронавируса статистика тех или иных заболеваний у летного состава у нас в стране указывала на то, что  уровень здоровья  российских пилотов заметно снижается в последние годы. Конкретные статистические данные представлены в статьях Председателя ЦВЛЭК Б.Г. Потиевского, размещенных на сайте «Безопасность полетов», что заставляет наших врачей бить тревогу. Необходимость проведения более  тщательных обследований, причем в условиях стационара, начиная с возраста 50 лет, связана с возможностью сразу начать лечение пилотов, если в ходе прохождения ВЛЭК у них будет выявлено какое-то заболевание. Пилот должен не просто «миновать» ВЛЭК, а должен выйти на работу полностью здоровым, пусть даже на это будет потрачено дополнительных 7-10 дней в году!

Что касается финансовой стороны вопроса, то здесь понятна озабоченность руководителей авиакомпаний и АЭВТ дополнительными тратами на проверку здоровья и восстановительное лечение пилотов.  Однако финансовые вопросы должны быть больше обращены не к ЦВЛЭК, а к Росавиации. Если посмотреть, на какие Целевые программы в недалеком прошлом Росавиация выделяла многомиллионные суммы, то вы увидите, что деньги направлялись на строительство дорог  и зданий для аэропортов. Но практически ничего не выделялось на решение проблем в сфере «человеческого фактора», несмотря на то, что именно этот фактор  дает самый высокий процент авиационных происшествий.

Авиационные чиновники много говорят о выявлении потенциальных рисков в целях развития Системы управления безопасностью полетов (СУБП), но когда психологи указывают им на уже выявленные риски в сфере ЧФ и просят денег на восстановление психического здоровья у пилотов (на базе специального Центра психологической помощи), тот на этот главный способ повышения надежности летного состава  — средств у государства нет!

Вероятно, чиновники по-прежнему считают, что ошибки пилотов возникают на «пустом месте» (чисто случайно), а не детерминированы такими психическими состояниями, как стресс, невроз, утомление, депрессия, тревога, нарушение сна и т.п. На самом деле психологическая наука давно доказала, что между этими психическими состояниями и  появлением ошибок, пропусков, задержек существует причинно-следственная связь! Поэтому необходимо во избежание данных отклонений в работе пилотов серьезно заниматься профилактикой неблагоприятных психических состояний. Невозможно поднять СУБП на более высокий качественный уровень без мероприятий в области психологии и медицины – вот куда в первую очередь должны направляться государственные средства, получаемые Росавиацией.

Кстати, неуместно обвинять врачей ЦВЛЭК в стремлении к коррупции, поскольку не так давно на всю гражданскую авиацию прогремел случай, когда один большой начальник из «Аэрофлота» попытался дать взятку Председателю ЦВЛЭК. Но тот обратился в правоохранительные органы, чтобы придать этому случаю широкую огласку и пресечь подобные попытки в будущем.

Вывод:

Во всех странах мира здоровье летного состава не становится лучше по целому ряду причин (от излишней интенсификации труда до ослабления работоспособности вследствие пандемии). Российские врачи действуют с учетом реальной обстановки и, вероятно, в скором времени специалистам  ИКАО тоже придется учитывать эти изменения и пойти по пути принятия тех же мер, что предлагают российские врачи. Кто-то должен первым предложить адекватные для изменившего мира медицинские правила освидетельствования летного состава, а почему не наша страна?!

Предлагаемые российские ФАП-50 могут, конечно, создать некоторые организационные и финансовые неудобства для авиакомпаний, но они не могут навредить здоровью пилотов, а наоборот, позволят вовремя восстановить здоровье, поэтому данные меры являются обоснованными и обеспечивающими высокий уровень работоспособности у летного состава!

Мнение автора может не совпадать с позицией МКАА «Безопасность полетов».

Материалы публикуются в том виде, в котором получены от автора – без какой-либо редакторской правки.